Igiene e sicurezza10 domande
Quiz OSS su igiene e sicurezza
10 domande semplici per ripassare igiene, DPI e sicurezza quotidiana.
LeggiDocumentazione delle attività assistenziali: schede e registri per OSS
Guida pratica per l'OSS su come compilare correttamente schede, diari e registri delle attività: cosa scrivere, come e perché è importante.
La documentazione delle attività assistenziali è parte integrante del lavoro dell’OSS. Una buona registrazione tutela il paziente, l’equipe e il professionista stesso.
Regole di buona documentazione
- Scrivi subito dopo l’attività.
- Usa data, ora e la tua firma o codice.
- Sii specifico: “Igiene completa letto con cambio lenzuola” non “fatto igiene”.
- Registra anche i rifiuti: “Paziente ha rifiutato l’igiene intima”.
- Segnala fatti, non interpretazioni.
- Usa frasi pronte se la struttura le prevede.
Esempi utili
“08:30 - Igiene orale e del viso eseguita. Paziente collaborante.” “10:15 - Cambio posizione sul fianco destro. Cute del sacro arrossata 2x2 cm, segnalato all’Inf. Rossi.” “18:45 - Rifiutato cena. Offerta alternativa yogurt, accettato 1/2.”
Vedi osservazione del catetere venoso periferico, Passaggio di consegne, Osservazione e segnalazione e l’approfondimento su come trasformare ciò che osservi in informazioni utili.
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Domande frequenti
Cosa devo scrivere nella scheda o nel diario?
Attività svolte (igiene, mobilizzazione, pasti), osservazioni rilevanti (cambiamenti di pelle, umore, parametri), assunzione o rifiuto di terapie, incidenti o eventi particolari.
Devo scrivere con termini tecnici?
Usa un linguaggio chiaro, oggettivo e concreto. Evita giudizi ('paziente pigro') e usa descrizioni: 'Ha rifiutato di alzarsi due volte'.
Quando devo compilare?
Durante o subito dopo l'attività. Non rimandare alla fine del turno: i dettagli si perdono e la registrazione perde valore.
Chi legge la mia documentazione?
Colleghi OSS, infermieri, medici, coordinatori, e in caso di contenzioso anche avvocati o magistrati. Scrivi come se fosse pubblico.
Cosa succede se non documento?
Può sembrare che l'attività non sia stata svolta. In caso di problemi (caduta, lesione) la mancanza di registrazione ti espone a responsabilità.
