Raccolta campioni biologici: urine, feci ed espettorato

La raccolta dei campioni biologici è una procedura frequente: urine, feci ed espettorato devono arrivare in laboratorio nel modo più corretto possibile. L’OSS collabora secondo indicazioni, protegge la persona, evita contaminazioni e segnala problemi.

Ruolo e limiti dell’OSS

L’OSS può collaborare alla raccolta quando previsto da piano, procedura o indicazione. Può:

• spiegare alla persona le istruzioni pratiche ricevute;
• aiutare nell’igiene;
• preparare contenitore e materiale;
• assistere nell’uso di WC, padella o pappagallo;
• controllare che il campione non sia contaminato;
• inviare o consegnare secondo procedura;
• riferire anomalie osservate.

Non deve:

• decidere quale esame fare;
• interpretare il risultato;
• modificare tempi e conservazione di propria iniziativa;
• raccogliere da cateteri o presidi con tecnica non prevista dal proprio servizio;
• ignorare un campione caduto, contaminato o non identificato.

Vedi anche Ruolo e limiti professionali dell’OSS e Precauzioni standard.

Urine per esame standard

Per l’esame urine semplice, secondo indicazioni del servizio:

1. Spiega alla persona cosa deve fare.
2. Favorisci igiene intima e lavaggio mani.
3. Usa contenitore pulito o sterile secondo richiesta.
4. Evita contatto tra contenitore e cute.
5. Chiudi bene il tappo.
6. Controlla che il campione sia identificato e inviato.

Segnala urine rosse, molto scure, torbide, maleodoranti o quantità molto ridotta.

Urinocoltura da mitto intermedio

L’urinocoltura richiede maggiore attenzione perché cerca batteri. Di norma:

• si esegue igiene intima accurata;
• si elimina il primo getto;
• si raccoglie il getto intermedio nel contenitore sterile;
• non si toccano interno del tappo e bordo del contenitore;
• si chiude subito;
• si invia rapidamente secondo procedura.

Se la persona non capisce o non riesce a collaborare, non improvvisare. Segnala e chiedi indicazioni.

Urine delle 24 ore

La raccolta delle urine delle 24 ore richiede precisione. In genere:

• si usa un contenitore dedicato;
• si annota orario di inizio e fine secondo procedura;
• si raccolgono tutte le urine del periodo indicato;
• se una minzione viene persa, il campione può non essere valido;
• conservazione e luogo di deposito dipendono dal laboratorio.

L’OSS deve aiutare la persona a ricordare la raccolta e riferire subito eventuali errori.

Raccolta feci e sangue occulto

Per feci, coprocoltura o sangue occulto:

1. Evita contaminazione con urine o acqua del WC.
2. Usa padella pulita e asciutta o dispositivo indicato.
3. Preleva piccola quantità con paletta o contenitore previsto.
4. Se sono presenti sangue, muco o pus, segnala e segui indicazione ricevuta.
5. Chiudi bene e inserisci nel sacchetto.

Riferisci diarrea importante, feci nere e lucide, sangue rosso vivo, feci molto chiare, dolore o vomito associato.

Espettorato, non saliva

Il campione di espettorato deve provenire dalle vie respiratorie, non dalla bocca.

Di solito si chiede alla persona di:

• sciacquare la bocca con acqua se previsto;
• tossire profondamente;
• emettere il materiale direttamente nel contenitore;
• evitare saliva semplice.

Se la persona produce solo saliva, riferisci. Non fingere che il campione sia corretto.

Collega questa parte a BPCO e dispnea e Rilevazione saturazione ossigeno.

Conservazione e trasporto

Ogni laboratorio può avere tempi e modalità proprie. In generale l’OSS deve:

• chiudere bene il contenitore;
• inserirlo nel sacchetto previsto;
• evitare dispersioni o contatto con superfici pulite;
• rispettare tempi e temperatura indicati;
• consegnare nel luogo corretto;
• documentare o riferire secondo procedura.

Vedi anche Gestione rifiuti sanitari e Documentazione attività assistenziali.

Da verificare sempre

Prima di raccogliere o inviare un campione verifica:

• tipo di esame richiesto;
• contenitore corretto;
• modalità di raccolta;
• orario richiesto;
• conservazione;
• tempi di consegna;
• procedura se il campione è contaminato o incompleto.

Guide correlate

Continua con esame delle urine con stick, Padella, pappagallo e ausili per l’eliminazione, Igiene intima, Gestione catetere vescicale e Svuotamento sacca urine.

Prima della raccolta ripassa anche come indossare correttamente i guanti sterili.